脊柱结核症状是什么?

发表时间:2015-09-24  作者:上海同济医院  来源:未知

   起病缓慢,有低热、疲倦,消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状,儿童常有夜啼,呆滞或性情急躁等。 疼痛是最先出现的症状。通常为轻微疼痛,休息后症状减轻,劳累后则加重,早期疼痛不会影响睡眠,病程长者夜间也会疼痛,颈椎结核除有颈部疼痛外的还有上肢麻等神经根受刺激的表现,咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重,神经根受压时则疼痛剧烈,如果疼痛明显,病人常用双手长住下颌,头前倾、颈部缩短,姿势十分典型,有咽后壁肿胀者妨碍呼吸与吞咽,睡眠时有鼾声。后期时可在颈侧摸到冷脓肿所致的颈部肿块。 胸椎结核有背痛症状,必须注意,下胸椎病变的疼痛有时百万为腰骶部疼痛,脊柱后突十分常见,粗心的家长直至偶然发现患儿有胸椎后突畸形才来就诊。 腰椎结核病人在站立与行走时,往往用双手托住腰部,头及躯干向后倾,使重心后移,尽量减轻体重对病变椎体的压力,病人从地上拾物时,不能弯腰,需挺腰屈膝屈髋下蹲下才能取物,称拾物试验阳性。 另一检查方法为患儿俯卧,检查者用提起患儿双足,将两下肢及骨盆轻轻上提,如有腰椎病变,由于肌痉挛,腰部保持僵直,生理前凸消失。 后期病人有腰大肌脓肿形成,可在腰三角,髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿,腰椎结核者脊柱后突通常不严重,从胸椎到骶脊,沿着骶棘肌两侧,用手指顺利按摩,亦能发觉轻度后突畸形。少数病人发现寒性脓肿才来就诊。


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